# Abszess behandeln: schnell zum Facharzt > Abszess unter der Haut: wie er entsteht, warum man ihn nicht selbst ausdrücken sollte und wie der Hautarzt ihn öffnet und nachbehandelt. Quelle: https://blog.haut-mz.de/blog/abszess-behandeln-schnell-zum-facharzt-726/ Von Dr. med. Robert Kasten - Video: [Abszess behandeln - schnell zum Facharzt](https://www.youtube.com/watch?v=0jCyByXbszA) Ein Abszess ist schmerzhaft, gerötet und oft schon von außen als pralle Schwellung zu erkennen. Viele Betroffene versuchen zunächst, ihn selbst auszudrücken oder abzuwarten. In diesem Beitrag erkläre ich Ihnen, wie ein Abszess entsteht, warum der alte Grundsatz „Ubi pus, ibi evacua“, also „wo Eiter ist, dort entleere ihn“, bis heute gilt und wer diesen Eingriff vornehmen sollte. ## Was ist ein Abszess überhaupt? Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung im Gewebe. Meist sind Bakterien die Ursache, häufig Staphylokokken, die über kleine Verletzungen, entzündete Haarwurzeln oder verstopfte Talgdrüsen in die Haut gelangen. Der Körper versucht, die Entzündung einzugrenzen, und bildet um den Eiter herum eine Kapsel. Genau diese Kapsel ist der Grund, warum ein Abszess oft nicht von allein abheilt: Das Immunsystem und auch Antibiotika erreichen das Innere nur schlecht. Abszesse können fast überall auftreten. Typische Stellen sind der Nacken, die Achseln, die Leisten, das Gesäß und der Bereich über dem Steißbein. Häufig entsteht ein Abszess auch aus einer entzündeten Talgzyste, einem sogenannten Atherom. ## Woran erkennt man einen Abszess? Man spürt zunächst eine druckempfindliche Verhärtung unter der Haut. Innerhalb weniger Tage wird die Stelle wärmer, röter und schmerzt stärker. Später kann sie weich werden, und manchmal schimmert in der Mitte der Eiter gelblich durch. Bei größeren Abszessen fühlen sich manche Patienten allgemein krank, sie haben vielleicht leichtes Fieber oder ein Krankheitsgefühl. Nicht jede rote, schmerzhafte Schwellung ist ein Abszess. Eine Entzündung kann auch flächig im Gewebe verlaufen, ohne dass sich eine Eiterhöhle gebildet hat. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil die Behandlung jeweils eine andere ist. ## Darf man einen Abszess selbst ausdrücken? Davon ist abzuraten. Beim Drücken wird der Eiter nicht nur nach außen, sondern auch in die Tiefe und in das umgebende Gewebe gepresst. Die Entzündung kann sich dadurch ausbreiten. Außerdem bleibt die Kapsel bestehen, sodass sich der Abszess häufig erneut füllt. Besonders im Gesicht sollte man nicht selbst Hand anlegen. Auch langes Abwarten ist nicht immer sinnvoll. Zugsalben oder Wärme können einen Abszess zwar „reifen“ lassen, sie ersetzen aber nicht die Entleerung. Wenn die Schwellung zunimmt, die Rötung sich ausbreitet oder Fieber hinzukommt, sollte man zeitnah einen Hautarzt aufsuchen. ## Wie wird ein Abszess behandelt? Die wirksamste Behandlung ist nach wie vor die Eröffnung und Entleerung. Dabei wird die Haut nach einer örtlichen Betäubung mit einem kleinen Schnitt geöffnet, der Eiter abgelassen und die Höhle gespült. Je nach Größe wird anschließend ein kleiner Streifen eingelegt, damit Wundsekret abfließen kann und sich die Höhle von innen heraus schließt. Der Eingriff ist kurz und wird ambulant durchgeführt. Ein Antibiotikum ist nicht in jedem Fall notwendig. Es kommt vor allem dann infrage, wenn sich die Entzündung in der Umgebung ausbreitet, wenn Fieber besteht oder bei Menschen mit geschwächter Abwehr. In den Tagen nach dem Eingriff wird die Wunde kontrolliert und der Verband gewechselt. ## Was passiert, wenn der Abszess aus einer Talgzyste entstanden ist? Dann entleert man im entzündeten Zustand zunächst nur den Eiter. Die Zystenwand lässt sich in dieser Phase schlecht vollständig entfernen. Wenn die Entzündung abgeklungen ist, meist nach einigen Wochen, kann die Zyste mit ihrer Kapsel operativ entfernt werden. Erst dann ist das Risiko eines erneuten Abszesses an dieser Stelle deutlich geringer. Mehr dazu finden Sie auf unserer Seite zur [Entfernung von Talgzysten](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/). ## Was steckt hinter immer wiederkehrenden Abszessen? Wer immer wieder Abszesse an denselben Stellen bekommt, etwa in den Achseln, in der Leiste oder am Steißbein, sollte die Ursache abklären lassen. Dahinter kann zum Beispiel eine Acne inversa stecken, eine chronische Entzündung der Haarwurzeln. Am Steißbein ist häufig eine [Steißbeinfistel](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/steissbeinfistel-laser-und-pit-picking/) die Ursache. Auch ein schlecht eingestellter Diabetes kann die Neigung zu Abszessen erhöhen. In solchen Fällen reicht die einzelne Entleerung oft nicht aus, und man sollte gemeinsam einen längerfristigen Behandlungsplan festlegen. Wenn Sie bei sich einen Abszess oder eine entzündete Talgzyste vermuten, kommen Sie gerne zu uns in die Sprechstunde. Wir untersuchen die Stelle gründlich und besprechen mit Ihnen, welche Behandlung in Ihrem Fall sinnvoll ist. --- Dr. Kasten Hautmedizin, Privatpraxis für Dermatologie, Elly-Beinhorn-Straße 2, 55129 Mainz. Telefon +49 6131 9727920 · E-Mail info@haut-mz.de · Online-Termin: https://app.arzt-direkt.de/drkastenhautmedizin/booking _Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Untersuchung und Beratung._