# Altersflecken und Pigmentveränderungen mit dem Laser entfernen

> Altersflecken und gutartige Pigmentveränderungen schonend mit Laser entfernen. In Mainz wählen wir individuell aus DermaV, Clarity II und Spectra XT.

Quelle: https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/altersflecken-behandlung/ · Stand: 2026-08-25

### Fakten

| Merkmal | Angabe |
| --- | --- |
| Wer ist betroffen | Erwachsene, vor allem Frauen |
| Krankheitszeichen | braune Flecken im Gesicht und an den Handrücken |
| Ursachen | Veranlagung, UV-Licht |
| Behandlung | Pigmentlaser (DermaV, Clarity II, Spectra XT) |
| Gesellschaftsfähigkeit | Sofort, allerdings verändern die Flecken vorübergehend ihre Farbe |
| Nachsorge | Sonnenschutz, gegebenenfalls beruhigende Hautpflege |
| Wert der Behandlung | ab 250 EUR pro Sitzung |

## Behandlungsablauf in fünf Schritten

1. **Beratung und Hautanalyse**
2. **Vorbereitung der Haut**
3. **Die Laserbehandlung**
4. **Direkt nach der Behandlung**
5. **Heilungsphase und Nachkontrolle**

## Kennen Sie das?

- In Ihrem Gesicht und auf Ihren Händen finden sich immer mehr braune Flecken
- Im Sommer werden die Flecken dunkler und auffälliger
- Sie wirken einige Jahre älter, als Sie sich fühlen
- Schminke verdeckt die Flecken nur kurz, dauerhaft stört es Sie weiter

Mit unseren Pigmentlasern können wir genau diese Pigmente gezielt aufhellen oder vollständig entfernen, ohne die umliegende Haut zu verletzen.

## Welche Pigmente und Flecken wir mit dem Laser behandeln

Mit unseren Pigmentlasern lassen sich verschiedene gutartige Pigmentveränderungen schonend behandeln. Dazu zählen:

- **Altersflecken (Lentigines solares):** die klassischen UV-bedingten Pigmentflecken an Gesicht, Hals, Dekolleté und Handrücken.
- **Café-au-lait-Flecken:** hellbraune, scharf begrenzte Pigmentmale, die schon im Kindesalter sichtbar sein können.
- **Postinflammatorische Hyperpigmentierung:** dunkle Verfärbungen nach Entzündungen, Verletzungen oder abgeheilten Akneläsionen.
- **Sommersprossen-Ansammlungen (Epheliden):** wenn störend dicht, gezielt aufhellbar.
- **Pigmentflecken an den Lippen oder Augenlidern:** auch in sehr feinen Hautarealen behandelbar.

Vor jeder Pigmentbehandlung untersuchen wir die Flecken dermatoskopisch, um andere Pigmentläsionen wie Lentigo maligna oder dysplastische Nävi sicher auszuschließen. Diese müssen dermatologisch anders abgeklärt werden und gehören nicht in eine Laserbehandlung.

## So funktioniert die Pigmentbehandlung mit dem Laser

Allen unseren Pigmentlasern liegt dasselbe Prinzip zugrunde, die selektive Photothermolyse: Das Laserlicht wird gezielt vom Pigment (Melanin) aufgenommen, während die umliegende Haut weitgehend verschont bleibt. Das Pigment erhitzt sich blitzartig, zerfällt in feinste Partikel und wird anschließend vom Lymphsystem abgebaut.

Damit wir für jede Pigmentart die passende Wellenlänge einsetzen können, nutzen wir in unserem Laserzentrum drei Systeme:

- **Spectra XT (Q-switched Nd:YAG):** sehr kurze Lichtimpulse im Nanosekundenbereich mit zwei Wellenlängen, 532 Nanometer für oberflächliche und 1064 Nanometer für tieferliegende Pigmente. Bewährt bei klassischen Altersflecken und gemischten Pigmenten.
- **DermaV:** ein leistungsstarker Nd:YAG-Laser, dessen 532-Nanometer-Modus oberflächliche Pigmentflecken adressiert und dabei rötliche Gefäßanteile mitbehandeln kann.
- **Clarity II:** vereint die Wellenlängen 755 Nanometer (Alexandrit) und 1064 Nanometer (Nd:YAG). Die hohe Melaninaffinität des Alexandrit-Lasers eignet sich gut für feine, oberflächliche Pigmentflecken.

Welches System wir wählen, richtet sich nach Art, Tiefe, Farbe und Lage der Pigmente sowie nach Ihrem Hauttyp. Häufig kombinieren wir die Verfahren, um oberflächliche und tieferliegende Anteile eines Pigments optimal zu erreichen.

Wesentliche Vorteile gegenüber älteren Verfahren wie der reinen IPL-Technologie:

- sehr selektive Wirkung auf das Pigment, geringere Wärmebelastung der umliegenden Haut
- niedrigeres Risiko für Vernarbung oder Hypopigmentierung
- auch für feinere Hautareale wie Augenlider, Lippen oder Handrücken geeignet
- oft sichtbares Ergebnis bereits nach einer Sitzung

Wir nehmen uns für jede Pigmentbehandlung Zeit. Vor der ersten Lasersitzung steht immer ein ausführliches Beratungsgespräch, in dem wir Ihre Flecken prüfen, andere Pigmentveränderungen ausschließen und ein individuelles Behandlungskonzept festlegen.

## Nach der Behandlung: was Sie wissen sollten

Direkt nach der Lasersitzung können Sie Ihren Alltag fortsetzen. Die behandelten Areale sind kurzfristig leicht gerötet, oberflächliche Pigmente verdunkeln sich zunächst und schuppen über ein bis zwei Wochen ab. In dieser Phase ist Folgendes wichtig:

- **Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus** über mehrere Monate konsequent anwenden, auch an bedeckten Tagen
- **kein Solarium, keine intensive UV-Exposition** für mindestens vier bis sechs Wochen
- **keine reizenden Pflegeprodukte** in den ersten Tagen, beruhigende Cremes sind willkommen
- **nicht kratzen oder reiben**, die Pigmente sollen sich von selbst lösen

## Was eine Pigmentlaser-Behandlung leisten kann und was nicht

Wir wollen ehrliche Erwartungen schaffen. Die Pigmentbehandlung mit dem Spectra XT kann viel, hat aber auch Grenzen:

- Oberflächliche Altersflecken und Lentigines verschwinden häufig schon nach einer oder zwei Sitzungen sehr gut.
- Tieferliegende oder gemischte Pigmente, etwa eine Melasma-ähnliche Pigmentierung, brauchen mehrere Sitzungen und sprechen unterschiedlich an.
- Eine erneute Pigmentbildung ist möglich, wenn die Haut wieder intensiv der Sonne ausgesetzt wird. Sonnenschutz ist die wichtigste Vorbeugung.
- Postinflammatorische Hyperpigmentierungen nach Akne oder Entzündungen reagieren in der Regel gut, brauchen aber Geduld.
- Melasma und hormonell bedingte Pigmente sind eine eigene Indikation; hier kombinieren wir die Lasertherapie mit aufhellender Pflege und gegebenenfalls weiteren Verfahren.

Ob die Pigmentlaserbehandlung für Sie in Frage kommt, klären wir individuell in der Sprechstunde.

## Häufige Fragen

### Was kostet eine Pigmentbehandlung mit dem Laser?

Die Kosten richten sich nach Anzahl und Größe der Pigmentflecken sowie nach der behandelten Region. Eine Sitzung beginnt bei etwa 250 Euro.

### Wie viele Sitzungen brauche ich, bis die Altersflecken verschwunden sind?

Oberflächliche Altersflecken sind häufig schon nach einer bis zwei Sitzungen deutlich aufgehellt. Tieferliegende oder gemischte Pigmente brauchen drei bis fünf Sitzungen im Abstand von vier bis sechs Wochen. Die genaue Zahl besprechen wir individuell im Vorgespräch.

### Ist die Pigmentlaser-Behandlung schmerzhaft?

Die meisten Patientinnen und Patienten beschreiben die Empfindung wie ein leichtes Schnippen mit einem Gummiband. Eine Betäubung ist in der Regel nicht erforderlich. Bei empfindlichen Arealen oder besonders dichten Pigmentansammlungen arbeiten wir mit Kühlung oder einer oberflächlich betäubenden Creme.

### Wie lange dauert die Ausfallzeit?

Sie sind direkt nach der Behandlung wieder gesellschaftsfähig. Die behandelten Areale verfärben sich kurzfristig dunkler oder leicht gräulich, sind etwas gerötet und schuppen über ein bis zwei Wochen ab. In dieser Zeit ist konsequenter Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus Pflicht.

### Übernimmt mein Kostenträger die Behandlung?

Pigmentbehandlungen mit dem Laser sind bei Altersflecken in aller Regel eine kosmetische Selbstzahlerleistung. Eine Erstattung durch Ihren Kostenträger ist dafür in der Regel nicht vorgesehen. Bei medizinisch indizierten Eingriffen, etwa der dermatoskopischen Abklärung und Probeentnahme einer auffälligen Pigmentläsion, sieht das anders aus. Diese Fälle besprechen wir individuell.

### Warum kommen Altersflecken nach einiger Zeit wieder?

Altersflecken sind ein Zeichen für viele Jahre UV-Belastung. Werden die behandelten Areale wieder intensiv besonnt, können erneut Pigmentflecken entstehen. Die wichtigste Vorbeugung ist deshalb konsequenter Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus, das ganze Jahr über und insbesondere im Sommer.

### Welche Pigmentveränderungen werden nicht mit dem Laser behandelt?

Verdächtige Pigmentmale, eine Lentigo maligna, Naevi mit Veränderung oder dysplastische Naevi gehören nicht in eine Laserbehandlung. Solche Befunde klären wir zuerst dermatoskopisch ab und behandeln sie gegebenenfalls operativ. Auch ein Melasma reagiert anders und wird mit einer Kombination aus Laser, aufhellender Pflege und konsequentem Sonnenschutz behandelt.

### Eignet sich die Pigmentbehandlung auch für dunklere Hauttypen?

Unsere Pigmentlaser decken mit mehreren Wellenlängen (532, 755 und 1064 Nanometer) ein breites Spektrum ab und können grundsätzlich auch bei dunkleren Hauttypen eingesetzt werden. Bei höherem Hauttyp steigt allerdings das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung. Wir wählen das passende System und die Energieparameter besonders vorsichtig und besprechen Vor- und Nachteile ausführlich im Vorgespräch.

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Verfasst & medizinisch geprüft von

### Dr. med. Robert Kasten, Facharzt für Dermatologie

Mitglied: American Society for Dermatologic Surgery, Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie, Deutsche Gesellschaft für Dermatologie.

Dr. Kasten ist seit 1998 in der ästhetischen und operativen Dermatologie tätig und leitet die Praxis Dr. Kasten Hautmedizin in Mainz.

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