# Atherom entfernen lassen

> Atherom, Grützbeutel oder Epidermale Zyste operativ entfernen lassen in Mainz: Verfahren, Heilung, Narbe und Kosten. Beratung bei Dr. Kasten.

Quelle: https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/ · Stand: 2026-08-25

### Fakten

| Merkmal | Angabe |
| --- | --- |
| Behandlungsdauer | 20-40 Minuten |
| Betäubung | örtliche Betäubung |
| Gesellschaftsfähigkeit | Verband, ggf. Sorglospflaster |
| Nachsorge | 14 Tage Verzicht auf Sauna, Sport und Schwimmen |
| Kosten | ab etwa 400 EUR, je nach Aufwand |

- [Dana-Verfahren: Talgzysten am Kopf ohne Rasur entfernen](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/dana-verfahren/)

Talgzysten am behaarten Kopf lassen sich oft über eine kleine Öffnung entfernen. Die Haare müssen dafür in den allermeisten Fällen nicht rasiert werden. Ablauf, Eignung und Grenzen des Verfahrens.

- [Skrotalzysten: Zysten am Hodensack entfernen](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/skrotalzysten-entfernen/)

Zysten in der Haut des Hodensacks sind meist harmlos, stören aber oft. Die Entfernung erfolgt in örtlicher Betäubung, die Naht meist mit selbstauflösenden Fäden.

## Kennen Sie das?

- Ein Knoten unter der Haut stört Sie
- Übel riechender Talg tritt aus der Zyste aus
- Der Talgknoten entzündet sich immer wieder, meist zu unpassenden Gelegenheiten

## Was ist ein Atherom?

Ein Atherom ist ein gutartiger, abgekapselter Knoten unter der Haut. Er entsteht meist aus einem verstopften Haarfollikel: Talg und Hornmaterial können nicht mehr abfließen, sammeln sich in einem kleinen Säckchen und dehnen es über Monate oder Jahre langsam auf. Im Inneren befindet sich eine weiche, oft übel riechende Masse. Je nach Ursprung unterscheidet man die **Epidermalzyste** (auch **Epidermoidzyste**), die vor allem im Gesicht, am Hals und am Rumpf vorkommt, und die **Trichilemmalzyste**, die typischerweise am behaarten Kopf sitzt. Im Alltag werden beide meist als **Atherom**, **Talgzyste** oder **Grützbeutel** bezeichnet.

![Illustration Atherom (Talgzyste): abgekapselte Zyste in der Haut mit Zystenwand, Zysteninhalt aus Hornmaterial und Pore an der Hautoberfläche, daneben Haare mit Talgdrüsen](https://blog.haut-mz.de/media/heilende/atherom-talgzyste-illustration.jpg)

Ein Atherom liegt als abgekapselte Zyste in der Haut und ist oft über eine feine Pore mit der Oberfläche verbunden.

## Wie sieht ein Atherom im Ultraschall aus?

Im Ultraschall zeigt sich ein Atherom als rundliche bis ovale, scharf begrenzte Struktur in der Haut oder direkt darunter. Der Inhalt erscheint meist etwas dunkler als das umgebende Gewebe, die Kapsel und die darunterliegende Muskelschicht lassen sich gut abgrenzen. So kann ein Arzt ein Atherom in der Regel gut von einem Lipom oder anderen Knoten unterscheiden und die Operation genauer planen, zum Beispiel die Länge des Schnitts.

![Ultraschallbild eines Atheroms: rundliche Zyste in der Haut mit Kapsel, darunter die Muskelschicht](https://blog.haut-mz.de/media/heilende/atherom-ultraschall.jpg)

Ultraschallbild eines Atheroms: Oben die Zyste, darunter die Kapsel und die Muskelschicht.

## Warum die Kapsel vollständig entfernt werden sollte

Entscheidend für das Wiederauftreten ist die Zystenwand. Solange sie in der Haut verbleibt, bildet sie neuen Inhalt nach. Ausdrücken oder bloßes Aufschneiden entleert die Zyste deshalb nur vorübergehend, meist füllt sie sich innerhalb von Wochen oder Monaten erneut. Eine dauerhafte Lösung bietet in aller Regel nur die operative Entfernung des gesamten Zystensacks. Je kleiner und reizloser ein Atherom ist, desto kleiner kann meist auch der Schnitt ausfallen.

## Ruhige oder entzündete Talgzyste: der richtige Zeitpunkt

Am besten lässt sich eine Talgzyste entfernen, wenn sie nicht entzündet ist. Dann ist die Kapsel gut abgrenzbar und kann meist in einem Stück herausgelöst werden. Ist das Atherom gerötet, geschwollen und schmerzhaft, behandelt ein Arzt zunächst die Entzündung. Bei einem Abszess wird der Eiter über einen kleinen Schnitt entlastet. Die Kapsel wird dann nach dem Abklingen entfernt, oft einige Wochen später. Dieses Vorgehen in zwei Schritten erscheint umständlicher, führt aber meist zu einer kleineren Narbe und senkt das Risiko, dass die Zyste wiederkommt.

## Talgzysten am Kopf: das Dana-Verfahren

Am behaarten Kopf kommt für viele Zysten das sogenannte Dana-Verfahren in Frage. Dabei wird die Zyste über einen sehr kleinen Zugang entfernt, ohne dass die Haare in der Umgebung rasiert werden müssen. Zurück bleibt in der Regel eine feine Narbe, die im Haar kaum auffällt. Ob sich eine Zyste dafür eignet, hängt unter anderem von ihrer Größe ab und davon, ob sie schon einmal entzündet war. Ausführlich beschreiben wir das Verfahren auf der Seite [Dana-Verfahren](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/dana-verfahren/).

## Sonderfall: proliferierende Trichilemmalzyste und proliferierende Epidermalzyste

Sehr selten beginnt die Wand einer Zyste, selbst zu wuchern. Man spricht dann von einer **proliferierenden Trichilemmalzyste**, in der Fachliteratur auch **proliferierender trichilemmaler Tumor** genannt, oder, wenn sie von einer Epidermalzyste ausgeht, von einer **proliferierenden Epidermalzyste**. Die proliferierende Trichilemmalzyste findet sich meist am behaarten Kopf, überwiegend bei Frauen in höherem Alter. Typisch ist ein Knoten, der über Jahre unauffällig war und dann deutlich wächst, sich verhärtet, eine lappige Oberfläche bekommt oder aufbricht.

Die meisten dieser Veränderungen sind gutartig. Sie wachsen allerdings verdrängend und können nach einer unvollständigen Entfernung wiederkommen. In seltenen Fällen entwickelt sich daraus eine bösartige Form, der maligne proliferierende trichilemmale Tumor, der auch Absiedelungen bilden kann. Unter dem Mikroskop ähneln diese Tumoren einem Plattenepithelkarzinom (Spinaliom). Deshalb ist die feingewebliche Untersuchung durch einen erfahrenen Dermatohistopathologen entscheidend.

Meist wird eine proliferierende Zyste erst bei der feingeweblichen Untersuchung nach der Entfernung entdeckt, also als Zufallsbefund. Dann kann eine Nachexzision erforderlich sein, bei der die Stelle noch einmal mit einem Sicherheitsabstand im gesunden Gewebe ausgeschnitten wird. Das ist auch der Grund, weshalb jede entfernte Zyste feingeweblich untersucht werden muss. Anschließend sind regelmäßige Kontrollen sinnvoll. Wenn eine Zyste am Kopf nach Jahren plötzlich wächst, hart wird oder blutet, sollten Sie sie deshalb zeitnah ärztlich untersuchen lassen.

## Narbe und Heilung: was Sie realistisch erwarten können

Jeder Schnitt hinterlässt eine Narbe. Wie sichtbar sie wird, hängt von der Körperstelle, der Größe der Zyste, früheren Entzündungen und Ihrer persönlichen Heilungsneigung ab. Im Gesicht und am Kopf heilen Wunden meist sehr gut, am Rücken und an den Schultern werden Narben dagegen häufiger etwas breiter. In den ersten Tagen nach dem Eingriff sind eine leichte Schwellung und ein Spannungsgefühl normal. Sauna, Sport und Schwimmen sollten Sie für etwa zwei Wochen meiden, damit die Wunde in Ruhe verheilen kann. Nach vollständiger Entfernung kommt eine Zyste an derselben Stelle nur selten wieder, ausschließen lässt sich das aber nicht in jedem Fall.

Zwei vertiefende Artikel: [Atherom (Talgzyste) entfernen in Mainz: Behandlung und Heilung](https://blog.haut-mz.de/blog/atherom-talgzyste-entfernen-in-mainz-11/) und [Infizierte Talgzyste: Abwarten oder aufschneiden?](https://blog.haut-mz.de/blog/was-tun-bei-einer-infizierten-talgzyste-abwarten-oder-aufschneiden-707/).

## Ablauf Ihrer Atherom-Entfernung

1. Beratung und Untersuchung
2. Entfernung in örtlicher Betäubung
3. Entfernung der Fäden
- Video: [Zyste am Kopf entfernen ohne Rasur: Dana-Verfahren erklärt](https://www.youtube.com/watch?v=jqlUVeCVTYE)
- Video: [Atherom an der Schläfe entfernen](https://www.youtube.com/watch?v=SFHKXymR5zo)

## Häufige Fragen

### Was genau ist eine Zyste? Ist sie gefährlich?

Eine Zyste ist wie ein kleines, abgekapseltes “Säckchen” in Ihrem Körper, das sich unter der Haut befindet. Es ist mit Inhalt gefüllt, meist mit Talg oder Flüssigkeit. Die meisten Talgzysten sind gutartig und ungefährlich. Veränderungen wie schnelles Wachstum, Schmerzen oder Entzündungen sollten jedoch ärztlich kontrolliert werden. Nur in sehr seltenen Fällen beginnt die Zystenwand selbst zu wuchern. Man spricht dann von einer proliferierenden Zyste, aus der sich ausnahmsweise auch eine bösartige Hautveränderung entwickeln kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, jede Zyste, die schnell wächst, besonders fest ist oder Ihnen ungewöhnlich vorkommt, vom Facharzt untersuchen zu lassen.

### Ursachen von Talgzysten

Eine Talgzyste entsteht, wenn der Talg aus den Talgdrüsen nicht abfließen kann. Dann dehnen sich die Talgdrüsen stark auf und bilden den festen Knoten unter oder in der Haut. Die Neigung zur Atheromen ist oft vererbt.

Weitere Gründe für die Entstehung von Atheromen:

- Eine stärkere Akne in der Vergangenheit kann den Abfluss des Talgs durch Vernarbungen behindern
- Reibung und Schwitzen
- Drücken an Pickeln oder Mitessern

### Welche Symptome macht eine Talgzyste?

Atherome können an allen Stellen der Haut auftreten, an denen sich Haare und Talgdrüsen befinden. Häufig findet man sie am Kopf oder am Stamm, manchmal auch am Hodensack und im Schambereich. Zysten am Hodensack nennt man [Skrotalzysten](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/skrotalzysten-entfernen/). Ein Atherom zeigt sich fast immer als prall-elastische Schwellung unter der Haut. Dieser Knoten ist nicht leicht verschieblich. Manchmal kann man auf dem Atherom einen schwarzen Punkt sehen. Hierbei handelt es sich um den Mitesser, der für die Entstehung des Atheroms verantwortlich ist. Eine Talgzyste kann sich gelegentlich entzünden. Zum Beispiel, wenn man an ihr herumdrückt oder Sie durch Reibung oder Feuchtigkeit gereizt wird. Dann kann sich Eiter bilden und die Talgzyste kann aufplatzen.

### Warum treten Talgzysten so häufig am Kopf auf?

In der Tat finden sich viele Talgzysten am behaarten Kopf. Der Grund ist die hohe Dichte an Talgdrüsen in diesem Bereich. Die Zysten können einzeln oder in größerer Zahl auftreten und stören viele Patienten erheblich.

### Können Talgzysten von selbst verschwinden?

Nur sehr selten entleeren sich Zysten spontan. Meist bleiben sie bestehen, können größer werden oder sich entzünden. Eine dauerhafte Lösung ist nur durch eine fachärztliche Entfernung möglich.

### Diagnose der Talgzyste

Der Facharzt für Dermatologie kann ein Atherom meist mithilfe eines Dermatoskopes feststellen. Gelegentlich kann eine Ultraschalluntersuchung erforderlich sein.

### Was tun, wenn sich eine Talgzyste entzündet?

Entzündete Talgzysten können schmerzhaft sein, sind gerötet und angeschwollen. Oft hilft eine entzündungshemmende Therapie. Bei einer Abszessbildung wird die Zyste geöffnet, um Eiter abfließen zu lassen. Eine vollständige Entfernung der Kapsel sollte dann geplant werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

### Wann Sie Hilfe bei Atheromen suchen sollten

Immer wenn Sie sich nicht 100-prozentig sicher sind, dass es sich um ein gutartiges Atherom handelt, sollten Sie den Befund durch einen Facharzt für Dermatologie überprüfen lassen. Auch wenn ein Atherom wächst oder sich entzündet, sollte es fachärztlich untersucht werden.

### Das können Sie bei vergrößerten Talgdrüsen selbst tun

Talgzysten sollten nicht ausgedrückt werden, da sie platzen können und eine Infektion der Haut entstehen kann. Außerdem können Teile der Zystenwand versprengt werden, so dass es schwieriger wird, ein Atherom vollständig zu entfernen. Wenn ein Atherom sie nicht stört, sollten Sie es am besten in Ruhe lassen.

### Kann man Talgzysten verhindern?

Talgzysten entstehen vor allem durch genetische Veranlagung und die natürliche Aktivität der Talgdrüsen. Eine gezielte Vorbeugung ist nicht möglich.

### Behandlungsmöglichkeiten bei Talgzysten

Die beste Behandlungsmöglichkeit für Atherome stellt die operative Entfernung da. Wenn ein Atherom entzündet ist, behandelt man die Entzündung mit antiseptischen/antibiotischen Cremes und/oder Tabletten, bis sich die Entzündung zurückgebildet hat. Durch dieses Vorgehen kann man den Schnitt und eine eventuell resultierende Narbe deutlich verkleinern. Ein Talgzyste nur auszudrücken bringt keine dauerhafte Besserung, da der Zystensack in der Haut verbleibt und sich wieder füllt.

### Entfernen Sie Talgzysten am Kopf mit dem Dana-Verfahren?

Ja, in unserer Praxis bieten wir das sogenannte Dana-Verfahren zur Entfernung von Talgzysten am Kopf an. Die Besonderheit dieser Methode ist, dass nur ein kleiner Zugang erforderlich ist, um auch größere Zysten besonders schonend zu entfernen. Dadurch bleibt die Narbe in der Regel sehr klein und unauffällig.

Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung, ist für den Patienten schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten.

Ob das Dana-Verfahren in Ihrem Fall eingesetzt werden kann, klären wir bei einer individuellen Voruntersuchung in unserer Praxis. Mehr dazu auf unserer Seite [Dana-Verfahren](https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/atherom-entfernen-lassen/dana-verfahren/).

### So können Sie Hilfe bei uns finden für Atherome

Vereinbaren Sie einfach hier bei Ihrem Hautarzt in Mainz einen Beratungs- und Untersuchungstermin. Ganz viele Menschen haben bei uns bereits Hilfe für ihre Atherome gefunden.

Verfasst & medizinisch geprüft von

### Dr. med. Robert Kasten, Facharzt für Dermatologie

Mitglied: American Society for Dermatologic Surgery, Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie, Deutsche Gesellschaft für Dermatologie.

Dr. Kasten ist seit 1998 in der ästhetischen und operativen Dermatologie tätig und leitet die Praxis Dr. Kasten Hautmedizin in Mainz.

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Dr. Kasten Hautmedizin, Privatpraxis für Dermatologie, Elly-Beinhorn-Straße 2, 55129 Mainz.
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