# Glomustumor entfernen lassen > Stechender Schmerz unter dem Nagel? Ein Glomustumor ist gutartig und lässt sich operativ entfernen. Diagnose, Ablauf der Operation und Nachsorge bei Dr. Kasten in Mainz. Quelle: https://blog.haut-mz.de/heilende-medizin/glomustumor-entfernen/ · Stand: 2026-11-01 ### Fakten | Merkmal | Angabe | | --- | --- | | Was ist das? | gutartiger Knoten aus Zellen des Glomuskörpers, meist nur wenige Millimeter groß | | Lage | am häufigsten unter oder neben dem Finger- oder Zehennagel | | Beschwerden | stechender Schmerz, Kälteempfindlichkeit, punktuelle Druckempfindlichkeit | | Untersuchung | Tastbefund, gegebenenfalls Ultraschall oder MRT | | Behandlung | operative Entfernung in örtlicher Betäubung | | Nachsorge | Fadenzug im Allgemeinen nach etwa zwei Wochen, feingewebliche Untersuchung des entfernten Gewebes | | Wiederkehr | möglich, vermutlich meist durch einen zurückgebliebenen Rest | ## Ablauf Ihrer Glomustumor-Entfernung 1. Beratung und Untersuchung 2. Entfernung in örtlicher Betäubung 3. Entfernung der Fäden und Wundkontrolle ## Was ist ein Glomustumor? Ein Glomustumor ist ein gutartiger, aber oft sehr schmerzhafter kleiner Knoten, der meist unter dem Fingernagel sitzt. Ich erkläre Ihnen, woran man ihn erkennt, warum er sich nur operativ behandeln lässt und wie die Entfernung in unserer Praxis abläuft. Glomuskörper sind winzige Gefäßknäuel in der Haut. Sie regulieren die Durchblutung und damit auch die Wärmeabgabe, und sie sind in den Fingerspitzen und im Nagelbett besonders zahlreich. Aus den Zellen eines solchen Glomuskörpers kann ein kleiner Knoten entstehen, den man Glomustumor nennt. Er ist gutartig, also kein Krebs, und meist nur wenige Millimeter groß. Man findet ihn am häufigsten unter oder neben dem Finger- oder Zehennagel. Betroffen sind meist Erwachsene mittleren Alters, Frauen scheinen etwas häufiger betroffen zu sein. Warum er entsteht, ist nicht abschließend geklärt. Manchmal geht ihm ein Stoß oder eine Verletzung am Finger voraus, das ist aber nicht die Regel. ## Woran erkennt man einen Glomustumor? Typisch ist eine Kombination aus drei Beschwerden: - **Stechender Schmerz**, oft sehr heftig und anfallsartig, manchmal bis in den Arm ausstrahlend - **Kälteempfindlichkeit**, schon ein Windzug oder kaltes Wasser an der Hand kann den Schmerz auslösen - **Druckempfindlichkeit an einem eng umgrenzten Punkt**, auch ein leichter Stoß am Nagel reicht aus Am Nagel selbst sieht man manchmal eine Nagelwachstumsstörung, die der Glomustumor im Nagelbett verursacht, zum Beispiel eine Längsrille oder einen feinen Strich im Nagel. Der Glomustumor selbst kann als leichte bläuliche Verfärbung im Bereich der Lunula (dem hellen Halbmond am Nagelansatz) durchscheinen. Allerdings fehlen sichtbare Zeichen auch häufig. Aus diesem Grund wird ein Glomustumor oft erst nach Monaten oder sogar Jahren erkannt, weil die Beschwerden zunächst für Nagelpilz, Prellung oder Nervenschmerz gehalten werden. ![Darstellung Glomustumor: Daumen mit Nagelwachstumsstörung und bläulicher Verfärbung im Bereich der Lunula, beides mit Pfeilen beschriftet](https://blog.haut-mz.de/media/heilende/glomustumor-nagelbett.webp) Darstellung: Nagelwachstumsstörung und bläuliche Verfärbung im Bereich der Lunula, durch die ein Glomustumor im Nagelbett auffallen kann. ## Wie wird ein Glomustumor festgestellt? Zunächst steht das Gespräch: Wann treten die Schmerzen auf, was löst sie aus, und wo genau sitzen sie? Danach untersuchen wir den Nagel und das Nagelbett. Mit einer stumpfen Spitze lässt sich der schmerzhafte Punkt oft auf wenige Millimeter eingrenzen. Zusätzlich kann man die Reaktion auf Kälte prüfen. Hilfreich ist auch die Transillumination: Dabei leuchtet man mit einer Leuchte von der Fingerbeere (Vola) aus durch den Finger und den Nagel, um den Glomustumor sichtbar zu machen. Außerdem gibt es einen Test, bei dem der Schmerz nachlässt, wenn der Arm kurzzeitig abgebunden wird. ![Darstellung: Transillumination eines Daumens, eine Leuchte durchleuchtet den Finger, im Nagel zeigen sich eine Nagelwachstumsstörung und eine bläuliche Verfärbung im Bereich der Lunula](https://blog.haut-mz.de/media/heilende/glomustumor-nagelbett-nahaufnahme-illustration.jpg) Darstellung: Transillumination. Mit einer Leuchte wird der Finger von der Fingerbeere aus durchleuchtet, sodass sich der Glomustumor im Nagelbett abzeichnet. Bleibt der Befund unklar, kann ein hochauflösender Ultraschall oder eine Kernspintomographie (MRT) den Knoten sichtbar machen. Sicher bestätigt wird die Diagnose allerdings erst durch die feingewebliche Untersuchung nach der Entfernung. ## Muss man einen Glomustumor überhaupt behandeln? Da der Knoten gutartig ist, besteht keine Gefahr im Sinne eines Krebsleidens. Allerdings verschwindet er vermutlich nicht von selbst, und die Schmerzen nehmen häufig mit der Zeit zu. Schmerzmittel, Salben oder Kältevermeidung können die Beschwerden höchstens lindern. Wenn der Schmerz Sie im Alltag oder im Schlaf einschränkt, ist die operative Entfernung deshalb die Behandlung der Wahl. Eine andere wirksame Therapie gibt es nach heutigem Wissen nicht. ## Wie läuft die Operation ab? Der Eingriff erfolgt ambulant in örtlicher Betäubung. Der Finger oder Zeh wird an der Fingerwurzel betäubt (Leitungsanästhesie). Das ist der unangenehmste Moment, danach spüren Sie am Finger nichts mehr. Oft geht man so vor, dass man einen Teil der Nagelplatte herausstanzt. Durch dieses kleine Fenster lässt sich der Glomustumor vorsichtig herauspräparieren. Wichtig ist, nichts zurückzulassen, denn ein kleiner Rest kann Beschwerden und ein Wiederkehren auslösen. Gegebenenfalls wird die Wunde anschließend mit feinen Nähten verschlossen. Danach erhalten Sie einen Verband. Das entfernte Gewebe wird im Labor untersucht. An dieser Stelle muss man allerdings sagen: Liegt der Glomustumor weit im Nagelbett, kann eine dauerhafte Nagelwachstumsstörung zurückbleiben. ![Darstellung: Operative Entfernung eines Glomustumors, in der Nagelplatte ist das herausgestanzte Loch zu sehen, der Knoten wird mit einer Pinzette gefasst](https://blog.haut-mz.de/media/heilende/glomustumor-operative-entfernung-illustration.jpg) Darstellung: Das Loch in der Nagelplatte ist herausgestanzt, der Glomustumor wird mit der Pinzette gefasst und vollständig herauspräpariert. ## Was passiert nach der Operation? Viele Patienten berichten, dass der typische stechende Schmerz schon unmittelbar nach dem Eingriff deutlich nachlässt oder verschwindet. In den ersten Tagen kann es allerdings einen Wundschmerz geben, der sich in der Regel gut mit gängigen Schmerzmitteln behandeln lässt. Der Finger sollte in dieser Zeit hochgelagert und geschont werden, und der Verband bleibt trocken. Die Fäden werden im Allgemeinen nach etwa zwei Wochen entfernt. Wann Sie wieder arbeiten können, hängt von Ihrem Beruf ab. Schreibtischarbeit ist oft nach einigen Tagen wieder möglich, bei handwerklicher Arbeit oder starker Belastung der Hand kann es länger dauern. Der Nagel wächst über einige Monate nach. Wenn der Glomustumor weit im Nagelbett lag, kann eine dauerhafte Nagelwachstumsstörung zurückbleiben. ## Kann ein Glomustumor wiederkommen? Das ist möglich. In Studien werden sehr unterschiedliche Raten genannt, und vermutlich liegt es meist daran, dass ein kleiner Rest des Knotens zurückgeblieben ist oder ein zweiter, winziger Knoten bestand. Aus diesem Grund achten wir bei der Operation darauf, den Knoten mit seiner Kapsel vollständig zu entfernen. Kehren die Beschwerden nach Wochen oder Monaten zurück, sollten Sie sich bei uns melden. Haben Sie stechende Schmerzen unter dem Nagel? Kommen Sie gerne zu uns in die Sprechstunde. Wir untersuchen Sie gründlich und besprechen die passende Therapie für Sie. ## Häufige Fragen ### Ist ein Glomustumor gefährlich? Nein, in aller Regel nicht. Ein Glomustumor ist gutartig und bildet keine Absiedlungen. Bösartige Formen sind extrem selten. Gefährlich ist er also nicht, wohl aber sehr belastend, weil der Schmerz den Alltag und den Schlaf beeinträchtigen kann. Trotzdem untersuchen wir jedes entfernte Gewebe feingeweblich. ### Kann ein Glomustumor von selbst verschwinden? Davon ist nicht auszugehen. Der Knoten bleibt meistens bestehen und kann langsam größer werden, die Beschwerden nehmen dann häufig eher zu. Salben, Medikamente oder Schmerzmittel können die Ursache nicht beseitigen. ### Wie sicher ist die Diagnose ohne Bildgebung? Die typischen Beschwerden und die Untersuchung geben oft schon einen starken Hinweis. Bei unklarem Befund kann ein hochauflösender Ultraschall oder eine Kernspintomographie (MRT) helfen, den kleinen Knoten darzustellen. Gesichert wird die Diagnose letztlich durch die feingewebliche Untersuchung nach der Entfernung. ### Wird bei der Operation der Nagel entfernt? Der Nagel wird in aller Regel nicht ganz entfernt. Oft stanzt man nur einen Teil der Nagelplatte heraus, um das Nagelbett einsehen und den Glomustumor herauspräparieren zu können. Welcher Weg in Ihrem Fall sinnvoll ist, besprechen wir vorab. ### Sind nach der Operation Nagelveränderungen möglich? Ja, das kann vorkommen. Liegt der Glomustumor weit im Nagelbett, kann eine dauerhafte Nagelwachstumsstörung zurückbleiben. Das gilt besonders, wenn der Knoten schon lange bestand und den Nagel bereits verformt hatte. Häufig wächst der Nagel aber über einige Monate wieder weitgehend glatt nach. Eine Garantie dafür gibt es nicht. ### Wie schnell lässt der Schmerz nach der Operation nach? Bei vielen Patienten ist der typische stechende Schmerz schon unmittelbar nach dem Eingriff deutlich geringer oder verschwunden. Der Wundschmerz in den ersten Tagen ist davon zu unterscheiden und lässt sich meist gut mit gängigen Schmerzmitteln behandeln. ### Kann ein Glomustumor wiederkommen? Das ist möglich. In Studien werden sehr unterschiedliche Raten genannt. Vermutlich liegt es meist daran, dass ein winziger Rest des Knotens zurückgeblieben ist oder ein zweiter, sehr kleiner Knoten bestand. Kehren die Beschwerden nach Wochen oder Monaten zurück, sollte man sich zeitnah erneut untersuchen lassen. ### Kann es mehrere Glomustumoren geben? Das ist selten, kommt aber vor. Mehrere Knoten, besonders bei Familienmitgliedern oder in jungen Jahren, können auf eine erbliche Form hinweisen. Dann ist eine genauere Abklärung sinnvoll. ### So können Sie Hilfe bei uns finden Kommen Sie gerne zu uns in die Sprechstunde. Wir untersuchen Sie gründlich, klären die Ursache Ihrer Schmerzen unter dem Nagel ab und besprechen mit Ihnen, ob und wie der Knoten entfernt werden sollte. Verfasst & medizinisch geprüft von ### Dr. med. Robert Kasten, Facharzt für Dermatologie Mitglied: American Society for Dermatologic Surgery, Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie, Deutsche Gesellschaft für Dermatologie. Dr. Kasten ist seit 1998 in der ästhetischen und operativen Dermatologie tätig und leitet die Praxis Dr. Kasten Hautmedizin in Mainz. --- Dr. Kasten Hautmedizin, Privatpraxis für Dermatologie, Elly-Beinhorn-Straße 2, 55129 Mainz. Telefon +49 6131 9727920 · E-Mail info@haut-mz.de · Online-Termin: https://app.arzt-direkt.de/drkastenhautmedizin/booking _Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Untersuchung und Beratung._