Lipom entfernen lassen

Kennen Sie das?

• Ein Knoten unter der Haut stört Sie
• Der Fettknoten ist schmerzhaft, wenn Druck auf ihn ausgeübt wird
• Der Knoten wächst
• Es kommen immer neue Lipome dazu

Was ist ein Lipom?

Ein Lipom ist eine gutartige Geschwulst aus Fettgewebe. Es liegt meist im Unterhautgewebe und ist von einer dünnen Kapsel aus Bindegewebe umgeben. Man tastet es als weichen bis prall elastischen Knoten, der sich meist gut verschieben lässt. Lipome können wenige Millimeter klein sein, aber auch über viele Jahre auf mehrere Zentimeter anwachsen. Sie kommen an fast allen Körperstellen vor, besonders häufig am Rücken, an den Schultern, am Bauch, an den Armen und Beinen. Eine Besonderheit ist die Stirn: Dort liegen Lipome meist tief unter dem Stirnmuskel.

Warum Lipome entstehen, ist nicht abschließend geklärt. Eine Rolle spielt vermutlich die Veranlagung: Wer mehrere Lipome hat, hat oft auch Eltern oder Geschwister mit Lipomen. Mit dem Körpergewicht hängen Lipome dagegen kaum zusammen. Sie verschwinden auch nicht, wenn man abnimmt.

Knoten unter der Haut: ist es wirklich ein Lipom?

Nicht jeder Knoten unter der Haut ist ein Lipom. Ähnlich anfühlen können sich zum Beispiel Talgzysten (Atherome), vergrößerte Lymphknoten, Narbengewebe oder an der Stirn ein Knochenhöcker (Osteom). Sehr selten steckt hinter einem Knoten ein bösartiger Weichteiltumor, das Liposarkom. Es wächst meist schneller, fühlt sich derber an und sitzt häufig tiefer, zum Beispiel am Oberschenkel. Mit der Untersuchung und einem Ultraschall lässt sich in den meisten Fällen gut einschätzen, worum es sich handelt. Wächst ein Knoten rasch, wird hart oder schmerzt, sollten Sie ihn zeitnah ärztlich untersuchen lassen.

Muss ein Lipom entfernt werden?

Lipome sind gutartig. Wenn ein Lipom über Jahre gleich bleibt und keine Beschwerden macht, kann man es in Ruhe lassen und kontrollieren. Viele Menschen lassen ein Lipom trotzdem entfernen, weil es sichtbar stört, beim Tragen von Kleidung oder Rucksack drückt oder weil es langsam größer wird. Schmerzen können entstehen, wenn ein Lipom auf Nerven drückt. Typisch sind sie auch beim Angiolipom, einer Variante mit vielen kleinen Blutgefäßen, die oft in größerer Zahl an Armen und Rumpf auftritt. Je kleiner ein Lipom bei der Entfernung ist, desto kleiner sind in der Regel auch Schnitt und Narbe.

Lipom entfernen ohne Operation?

Immer wieder wird versucht, Lipome ohne Operation zu beseitigen, etwa durch Absaugen wie bei einer Fettabsaugung oder mit der sogenannten Fettwegspritze (Deoxycholsäure). Beide Verfahren führen meist nicht zum Ziel. Das Fettgewebe eines Lipoms ist fester als normales Unterhautfett und von einer Kapsel umgeben. Beim Absaugen bleiben deshalb häufig Reste zurück, und nach Fettwegspritzen bleibt oft ein verhärteter Knoten bestehen. Cremes, Tabletten oder eine Ernährungsumstellung sind ebenfalls wirkungslos. Eine dauerhafte Lösung bietet in aller Regel nur die vollständige operative Entfernung.

So läuft die Entfernung ab

Die allermeisten Lipome lassen sich ambulant in örtlicher Betäubung entfernen. Der Schnitt kann oft kleiner sein als das Lipom selbst, weil sich das weiche Fettgewebe durch eine kleine Öffnung herauslösen lässt. Lipome am Rumpf sind allerdings häufig fester mit der Umgebung verwachsen, dann ist der Aufwand größer. Nach der Entfernung wird die Wunde in Schichten genäht. Das entfernte Gewebe wird feingeweblich untersucht, damit die Diagnose gesichert ist.

Heilung und Narbe: was Sie realistisch erwarten können

In den ersten Tagen sind eine Schwellung und manchmal ein Bluterguss normal. Sauna, Sport und Schwimmen sollten Sie für etwa zwei Wochen meiden. Die Narbe ist in der Regel kürzer als der Durchmesser des Lipoms. Bei großen Lipomen kann an der Stelle eine leichte Einsenkung zurückbleiben, weil das Lipom das umgebende Fettgewebe über Jahre zur Seite gedrückt hat. Wird ein Lipom vollständig entfernt, kommt es an derselben Stelle nur sehr selten wieder. Bei entsprechender Veranlagung können an anderen Stellen jedoch neue Lipome entstehen.